1月14日，汝城县中医医院介入医学中心，再次成功完成一例例肝血管瘤“腹腔干、肝动脉造影+栓塞术”。术后患者恢复良好，已于1月19日康复出院。

患者何某信，女，56岁，因头晕乏力、上腹部不适、恶心呕吐于1月9日入住该院内一科，在例行超声检查中，发现肝右叶多发稍高回声结节，进一步行上腹部CT平扫+增强扫描，证实为肝右叶血管瘤，病灶大小约3.5×2.6cm。据了解，患者十年前就发现有血瘤，只是那时也不大，更是没在意，没想到近几年来反复出现腹部疼痛、呕吐等不适，起初还以为是胃病导致的，没想到罪魁祸首竟是这个“血管瘤”！

“看到唐医师这么和蔼可亲，又专业负责，很感动，医者仁心，我一定会好好配合治疗。”1月12日会诊当天，介入医学中心组长、主治医师唐汝军跟患者何某信唠了将近半小时，病情和治疗都讲解得明明白白。

针对患者的病情，唐汝军为其推荐介入手术进行治疗，并解释道：“介入手术又被称为针眼下的‘革命’，仅需局部麻醉，在动脉注入栓塞剂，阻断肝脏病灶处的血氧供给，达到治疗的目的。”听了唐医生的详尽的讲解，患者及其家属逐渐放心下来，决定选择创伤小、耐受性好的介入治疗。

唐汝军介绍，肝血管瘤瘤体较小时无任何临床症状。少数肝血管瘤体积逐渐增大，压迫周围器官，比如胃十二指肠，引起相应的临床症状，可以有上腹部不适、腹胀、腹痛等。压迫食管，出现吞咽困难的症状。极少数肝血管瘤可能会自发性破裂，引起腹腔内大出血，就像身体里藏了一个“定时炸弹”一样，十分危险！

14日上午九时，患者被送入介入治疗室，唐汝军及其团队从患者右股动脉以Seldinger改良式穿刺行“腹腔干造影、间接门静脉造影”检查，显示肝右叶可见片状及多发斑点片状浓染影，呈“树挂果征”，为肝海绵状血管瘤表现，再经导管由肝血管瘤供血动脉内注入博来霉素+碘化油混合乳剂，进入血管瘤内破坏血窦内皮细胞和闭塞瘤体血窦来治疗肝血管瘤，再予以明胶海绵颗粒混合造影剂予以栓塞，使肝血管瘤缺血、萎缩、坏死，栓塞满意后，拔出导管。

△术前（对比）

△术后（对比）

造影后检查，显示肝右叶病灶栓塞完全，肿块血流停止，其余肝内血管未受影响。手术获得成功，手术历时一个多小时，术中患者生命体征平稳，无特殊不适。患者已于1月19日康复出院。

唐汝军介绍，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，其中以肝海绵状血管瘤最为常见，占肝良性肿瘤的74%，多发于女性，肝血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关，肿瘤较小者一般无临床症状，可临床随访观察；当生长趋势明显，或瘤体增大到产生压迫症状时，则需要积极治疗。

据悉，在众多的治疗方式中，外科手术切除是治疗肝血管瘤最有效的治疗手段，但手术创伤大。近年来，随着介入技术的发展及治疗手段的不断进步，经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤已成为首选方法，疗效确定、安全性高、创伤小、恢复快（一般住院一周左右）、复发率低、费用低、绝大多数肝血管瘤可以通过微创介入获得治疗，避免开腹手术相关的并发症。

唐汝军提醒，肝血管瘤通常无症状，以单发病灶最为常见，生长较慢，病程较长，且患者肝功能无明显异常，很难早期发现。所以定期体检、合理饮食等都是预防疾病发生的重要手段。在生活中，一旦出现不适症状，就一定要及时就诊，以防止病情加剧发展！

据悉，该院医学介入中心自开展介入治疗以来，与超声科、消化内科等多科室协作，相继开展了腹腔各类肿瘤的介入治疗，医院诊疗水平进一步提高，汝城及周边患者得到切实利益。

作者：朱孝勇

责编：何慧

来源：汝城县中医医院

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